关于医疗险和重疾险之间取舍的问题,是工作中高频遇到的。在回答这个问题前我想问一个问题:
你觉得电风扇和空调,哪个更重要?
电风扇比空调的使用方便、省电,但是在炎热的夏天或者寒冷的冬天,得有空调『续命』,你认同吗?
你应该不会因为有了风扇就觉得空调没有必要买了,也不会因为有了空调就不考虑买风扇了,对吧?
其实医疗险和重疾险的关系,也是这样。两者都是属于健康险,但是使用的范围会有不同,重点解决的问题也不一样。这不是一道单选题,而是多选题。两者是互补的关系,缺一不可。
医疗险——解决医疗费
医疗险属于报销型保险,凭发票报销,实报实销,主要是解决生病住院时医疗费用问题。假如病人是购买保障全面的医疗险,社保内外用药都覆盖到位,医疗费能足额报销,花得多,就报得多。
优点:
①保障的范围广,不限疾病或意外导致的住院,超过免赔额部分即可申请理赔。
②自然费率,年轻阶段保费很便宜且保额高
③如果投保的产品保证续保时间长,或产品稳定且续保条件友好,即使理赔后也能有长期持续的保障。
缺点:
①消费型,自然费率,随着年龄的增长保费也会增高,年龄越大,保费越高。但是随着年龄增长,人创收的能力就会降低,后期缴费压力会很大。
②医疗险是短期险,买一年保一年。目前除了防癌医疗险,一般的医疗险市场上没有真正终身保证续保的险种,一旦出险或停售,后期续保可能会受影响。医疗险相对重疾险核保更严格,生病后可能没有投保的机会。
③如果购买的医疗险不完善,还会涉及部分费用自付。例如医生开处方建议到院外购买药品费用。
注意,有了医疗险,可以尽量少花钱或不用花钱,但不会因此赚钱。即使购买多份医疗险,最多只能按发票金额报销。所以要避免重复购买多款同类型的产品。
重疾险——收入损失险
重疾险,也叫收入损失险,属于赔付型保险。罹患了符合约定的疾病就能理赔,不需要发票,按保额给付。投保的时候就确定将来能赔多少保额,买得多就赔得多。
优点:
①均衡保费。保费按投保时的年龄确定,年龄越小保费越便宜,缴费期是阶段性,保障却是长期的。现在很多重疾险都是带保费豁免功能,如果中途出险符合条款约定,后期的保费可豁免,保障持续有不变。
②重疾险是长期险。一旦投保保障时间都是比较长,有些还是终身保障,过了等待期后只要还没有因理赔导致合同终止,保障不会因体况的改变或产品停售而受影响。
③赔付型产品,理赔不需要发票。如果买了500万重疾险,即使治疗只花了50万,保险公司还是赔付500万,理赔款可自由支配。
④强制储蓄功能。重疾险一般都会带现金价值,带身故责任的重疾险产品现金价值会逐年升高,最后超过我们所交的保费,达到保额金额。
我们的钱并没有花掉,只是从左边的口袋挪到右边的口袋。这样多了一个杠杆账户,在突发风险时保费会变成很大一笔钱。
缺点:
①只保障合同条款约定病种。
经常有朋友问我,听说重疾险确诊即赔,是不是这样?
不一定,重疾险的理赔是有一定的条件。
其中28种重疾和3种轻症是中国保险行业协会与中国医师协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》统一规定的,市面上不管哪一家保险公司的重疾险产品理赔标准都一样(这31种疾病已经覆盖临床上95%以上的高发重疾)。
②保费相对于医疗险高,一般很难买到足够解决高昂医疗费的保额。
③理赔有次数限制。如购买的重疾险只赔付1次,那理赔1次后合同就终止,后期基本上就买不了健康险,没有保障了。
现在医学技术一直在发展,我们在规划重疾险时,尽量购买多次赔付的产品。
常见误区
1.有了医疗险,就没有必要买重疾险。
很多时候,人们对疾病的忧虑都是高昂的医疗费:
然而,不幸发生重疾时,会发现医疗费只是很少一部分。
人一旦生病,除了医疗费,还有护理费、营养费,交通费、收入损失等。
不幸罹患重疾时,治疗后至少需要3-5年的康复期,有些甚至是一辈子。康复期间需要安心休养才能让身体更好的恢复。但是收入暂停,开支不会停。如房贷、车贷、康复营养费等还在继续,这些医疗险都无法弥补。
重疾险能很好的补充这部分的开支,解决患病后收入损失带来的各种问题。
如果买了几份重疾险,还能同时叠加赔付。钱的问题解决了,提高生存质量,病人就可以安心养病,获得更好的康复。
重大疾病保险的创始人是南非的马略·伯纳德(Marius Barnard)医生曾经提到,“大家都需要保险,不光因为人人都会死,还因为我们都要好好的活着。”
2.已经有重疾险了,医疗险是消费型保险,买一年保一年,我现在还年轻,不着急买。
如果风险是可以预算什么时候来,我们真不需要提前买保险。等待期30天,我们就提前31天买;等待期是90天,我们就提前91天买。
可是,谁能预算风险哪一天来吗?
公司小伙伴曾经分享了一个理赔案例:
客户2019年给孩子买了一份重疾险,2020年底就出险了。
当时孩子妈妈考虑到0-5岁的孩子买医疗险比较贵,所以先给2岁的孩子买了重疾,想着等到孩子6周岁后再补充医疗险。没想到孩子第二年就不幸罹患了严重的M5型白血病。
夫妻双方均为了孩子停止了工作,辗转在各家医院。因为没有医疗险,即使拿了100万的理赔,孩子爸爸也没有底气去买一包好一点的洗衣粉……
有些疾病虽然没有达到重疾的标准,但是花费也很高。例如胰腺炎说花费很高的疾病,但是还没有达到重疾理赔标准重疾险不能赔付。《流感下的北京中年》相信让不少人都深有感触。
而医疗险是不限病种,不管是意外或疾病导致的住院都可以理赔。
写在最后
简单说,医疗险是治病钱,重疾险是养病钱。
它们是一对是好基友,而不是竞争对手。
医疗险和重疾险很有必要同步配置。
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